糖尿病酮症酸中毒要补钾

糖尿病酮症酸中毒是一种急性并发症，对于患者及其家属来说，掌握急救措施是至关重要的。下面我们来详细探讨一下这一病症的急救方法，希望能为大家带来帮助。

糖尿病酮症酸中毒的典型表现包括多饮、多尿、食欲减退、乏力、头痛、嗜睡等症状。随着病情的恶化，患者还可能出现呼吸深快、呕吐，呼气带有典型的烂苹果味（丙酮）。严重情况下，患者可能出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性下降、眼球凹陷等症状。

针对糖尿病酮症酸中毒的急救，应重点关注以下几个方面：

补钾是关键。在糖尿病酮症酸中毒的情况下，由于酸中毒，细胞内的钾离子会释放出来。即使血液检测显示正常的血钾水平，也不能排除机体失钾的可能。应用胰岛素治疗后，随着机体恢复正常状态，大量钾离子会随尿液排出。细胞在释放氢离子时会摄取钾离子。应积极补钾。当血钾低于3.5mmol/L时，应尽快补钾。补钾量一般为每天6～10克，持续补钾至少5～7天才能纠正失钾情况。即使患者能够正常进食，也建议继续服用钾盐一周。

纠正酸中毒需谨慎。由于糖尿病酮症酸中毒的酸中毒基础是胰岛素缺乏和酮体生成过多，而不是HCO3损失过多。通过补充胰岛素抑制酮体生成并促进酮酸氧化，可以纠正酸中毒。所以不宜过早过多地补给碳酸氢钠（NaHCO3）。过多过早的补碱可能会导致低血钾、反常性脑脊液pH降低等一系列问题。当血液pH值大于7.1时不宜补碱。如果血液pH值低于7.1或二氧化碳结合力小于9.0mmol/L时，才需要补碱。通常使用5%碳酸氢钠100mL进行静脉滴注。当血液pH值达到7.2或二氧化碳结合力大于13.5mmol/L时，应停止补碱。

对于糖尿病酮症酸中毒这一急性并发症，及时有效的急救措施对于患者的生命安全至关重要。患者和家属应充分了解并熟练掌握相关急救知识，以便在紧急情况下能够正确应对。