胰岛素治疗糖尿病的历程

胰岛素临床应用之脉络深度解读

胰岛素临床应用已历85载春秋。在此期间，胰岛、胰岛素和胰升糖素的研究取得了显著进展，推动了内分泌代谢病学乃至整个医学领域的飞速发展。

胰岛素与诺贝尔桂冠之间的不解之缘，要追溯到1922年。当时，加拿大科学家Banting等人成功从中提取出一种可降低血糖的物质，命名为胰岛素。随后的几十年里，科学家们对胰岛素的分子结构进行了深入研究。Sanger在上世纪50年代明确了胰岛素的一级分子结构，揭示了其由A、B两条链组成，并通过二硫键相连。这一重大发现为后来的研究奠定了基础。

随着科学技术的进步，人们对胰岛素的认识越来越深入。Steiner提出了胰岛素是由胰岛素原裂解而来的，而胰岛素原还包含C肽和其他四个碱性氨基酸。值得一提的是，胰岛素放射免疫测定法的出现，为微量物质的检测提供了新的手段。Yalow博士在此领域做出了巨大贡献，因此与Banting、Sanger一同荣获了诺贝尔生理学或医学奖。

早期的胰岛素治疗主要依赖从猪和牛的中提取的粗制胰岛素。这种胰岛素需要经过进一步纯化才能使用。随着科技的发展，人们开始利用重组DNA技术，通过大肠杆菌或酵母合成人胰岛素，大大提高了生产效率，并降低了抗原性。通过对胰岛素分子结构的微调，产生了赖脯、甘精胰岛素等类似物，为血糖控制提供了更多选择。

如今，胰岛素治疗的手段也在不断创新。注射器和针头的改进使得注射更为便捷和安全。人们也在不断研发新的给药途径，如胰岛素泵、肺部吸入、口腔喷雾等非注射方式，以及微型人工胰岛等。这些新型给药方式为患者带来了更多治疗选择，提高了生活质量。

胰岛素研究的每一步进展都凝聚着科学家的智慧与汗水。随着科技的进步和研究的深入，相信未来会有更多创新成果，为糖尿病患者带来福音。