临床表现各异,因不同疾病引发低血糖
低血糖的临床表现因不同的疾病而各具特色。这种情况通常在饥饿或运动后显现,也可能在空腹状态下,午餐或晚餐前发生。此病症在成年人(尤其是40至50岁的人群)中较为常见,男女发病几率大致相当。一些特定的诱因如饥饿、劳累、精神刺激、月经来潮、发热等,可能会引发低血糖的发作。
病程通常起初缓慢,由轻度逐渐加重。患者可能从每年1—2次发作,发展到每日数次发作,每次发作的时间长短不一,短的只有3—5分钟,长的可能持续数日。发病时,患者可能会出现心慌、强烈的饥饿感、软弱无力、手脚颤抖、大汗淋漓、心率加快、血压轻度升高等症状。
因葡萄糖供应不足,大脑细胞可能会出现缺氧,从而导致一系列严重后果,从轻度的大脑功能受损直至死亡。初期表现可能包括精神不集中、思维和语言迟钝、嗜睡、视物不清、步态不稳等。随着病情的进展,可能会出现更加严重的精神失常表现,如幻觉、躁动、易怒、行为怪异等。更进一步的发展可能导致神志不清、肌肉震颤及运动障碍,甚至出现癫痫样抽搐、瘫痪,并出现病理反射。患者可能会陷入昏迷,体温降低,瞳孔对光反射消失。
另一种低血糖症——持发性功能性低血糖症,则多见于年轻女性,尤其是情绪不稳定和神经质的人群。精神刺激和焦虑常是此病的诱因,并且常伴有胃肠道运动和分泌功能亢进的表现。这是餐后低血糖症的常见类型(约占70%),通常发生在餐后1.5—3小时,每次发作约15—20分钟,然后自行缓解。
值得注意的是,每个病人的低血糖表现可能不尽相同,但对同一病人来说,每次发作的症状基本相似。低血糖患者及其家属应该学会识别这些症状,以便在低血糖发作时能够及时采取措施。了解低血糖的各种症状对于患者和家属来说至关重要。