什么是间质性肺疾病

间质性肺疾病的异质性展现了一个复杂的病理画卷，涉及到病因学的多元性、发病机制的多样性以及临床症状的异因同效相似性。从病理组织学的角度看，间质性肺疾病可呈现为肺泡炎、血管炎、肉芽肿等多种形态。特发性肺纤维化（IPF）便是其中的一种，其病理表现包括普通型间质性肺炎（UIP）、脱屑型间质性肺炎（DIP）等。这一分类体系是Katzenstein等专家在Liebow的原始分类基础上修正而来的，其中包含了闭塞性细支气管炎并机化性肺炎（BOOP）等新的认知。

间质性肺疾病是一组以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理病变的疾病群。患者可能出现活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影等症状。对于这类疾病，临床治疗尚未有特效方法，激素和免疫抑制剂的应用受限于其毒副作用。中西医结合的治疗方法为这一难题提供了新的思路，尽管目前的研究尚属起步阶段。

在中医的视野中，间质性肺疾病可归于“肺痿”的范畴。IPF的发病与患者的先天不足、肺肾两虚有关。治疗的核心理念在于益气固本、化痰消瘀，根据病情的不同阶段，治疗方法会有所调整。对于使用不同剂量皮质激素的患者，治疗策略也会有所不同，包括养阴清热、益气养阴、活血化瘀等。

现代药理研究为中药治疗提供了新的证据。雷公藤多甙具有抗炎、免疫抑制作用，与激素或免疫抑制剂联合应用可增强疗效。活血化瘀药物对肺纤维化有明显的抑制作用，可以抑制抗体形成，对平阳霉素所致的小鼠肺纤维化有显著的抑制效果。

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